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外借社保卡买药或受罚引争议昆明人社局将研究调整_dxb.120ask.com

时间:2018-04-02 14:02:28

“难道家里老人动不了还要抬到药店去亲自买药吗?”6日,昆明市人社局举行了《昆明市医疗保险基金监督管理办法(试行)》听证会。根据办法,参保人如果发生外借社保卡,比如给家人朋友拿去买药等行为,将可能被处很高10万元罚款。这样的规定是否合理、未来如何执行,消息一出引起了市民的诸多质疑。

走访

市民 90岁老人

非得亲自去刷卡买药?

“这种规定太不合理了,难道我家有人突发疾病已经昏迷了也要抬着担架去刷社保卡吗?”参保人李女士说,社保卡确实不应该用于购买日用品,己的母亲已经90岁高龄,出门一趟很不容易,每天需要吃的药都是自己或者自己的姐姐去帮忙买,她质疑这样的规定是否考虑过行动不便的、身有疾病的那些参保人。

市民孙小姐则认为,这样的规定并不能防真正想要骗保的人,“如果我就是想使用社保卡套现,我只要本人去帮别人开药,然后别人在店外等着拿现金给我,这样的规定根本没有作用。”

药店 很多家庭混用社保卡

规定难执行

《规定》提出,参保人员在就医、购药时,应当主动出示社保卡、身份证等证件,接受医疗机构、零售药店的证件查验。

记者昨天走访了市内部分定点药店,店员均表示这样的规定执行起来非常困难。健之佳药店的店员说,平时常常能看到一些顾客拿着全家的社保卡来买药,刷完一张换一张刷,这是一种常态。如果要求顾客出示身份证,往往会被顾客质疑,或者被顾客认为是侵犯隐私。

一心堂药店的店员陈小姐认为,作为一个普通的药店店员并没有权利要求顾客出示身份证件,新规不改的话,确实难以执行。

追踪

官方:规定尚未细化 将根据建议修改

“文件中没有对这项条款进行细化,其实只要两证合一确认合法使用,家人是可以代替购买药物的。” 昆明市人力资源和社会保障局医疗保险处处长夏登稳回应了质疑。

据介绍,一般来说社保卡确实是只限本人使用,不得出让、转借,尤其是涉及医药费报销时,必须同人同卡,使如何治疗额叶癫痫用他人的社保卡来骗保就是违法行为。

夏登稳说,使用社保卡时,可以授权家人代买药物,“比如买药时带上参保人的身份证和社保卡,或者户口簿和社保卡,证明授权关系和合法性,并不会受到处罚,这一点在文件中没有详细界定,下一步我们会根据市民的建议进行研究调整。”

另外,夏登稳表示,目前要求买药看病时出示身份证或户口簿等规定,在监管上确实存在难度。希望更多的参保人为了安全能及时更改社保卡初始密码。

律师:如规定不能执行 影响法律威严

去年底,浙江北京癫痫病的治疗方法诸暨市人民法院判决了首例冒用社保卡案。丈夫老周患有脑梗塞、冠心病,长期住院治疗,妻子邹某患高血压已有30多年,平日里要吃不少药。邹某只参加了城镇职工基本医疗保险,药费报销比例较少,而丈夫老周的社保卡能报销更多医药费。为省钱,邹某便让自己的小女儿拿着老周的社保卡去配药,合计报销了11376.64元,结果母女俩因涉嫌骗保双双获刑。

“刷社保卡其实和使用信用卡一样,有专属的人身属性,在法律上来说这样的判决是合理的。”云南天外天律师事务所高级合伙人王珏说,医保系统有其特殊性,但在社会管理的规定设置中,应当分情况而定,不能设置“一刀切”的政策。

据了解,以欺诈、伪造材料或者其他手段骗取养老、医疗等社会保险金或者其他社会保险待遇,属于刑法第266条规定的“诈骗公私财物”行为,确实是违法行为。

王珏认为,如果社保卡的普及率高,人人都能享受好的医保政策其实就不会发生这些问题,相比之下,医院滥用设备、滥用高价药的行为更应该加强监管,而且如果一项规定的出台并不具有可操作性,其实是对法律威严的挑战。

建议:家人社保卡互通 可绑定手机

在深圳,社保卡账户余额超过深圳市上年度在岗职工年平均工资5%的,可以用于支付家人指定的医疗费用。

在广州,参保人使用家人的社保卡到医院开药,可以使用社保卡北京癫痫医院那很好里的个人账户金额,但不能使用其医保统筹功能,否则属于涉嫌欺诈骗保的行为。

在浙江,从2016年8月1日起,配偶、子女、父母的医疗保障费用可共济互助,只要相互绑定社会保障卡,就可以实现“家庭套餐”一卡通。

有市民提出建议,可以实行绑定政策,比如一张社保手术治疗癫痫要注意什么卡可以绑定三个直系亲属的社保卡,其中个人账户的金额能够通用,或者再增加一个绑定手机的功能,这样一来在药店买药刷卡的时候就需要输入验证码,才能有效地防止套保骗保,还方便了参保人的日常使用。

云报全媒体记者 陆橙

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